郭玮医生在封开县人民医院指导实施骨折切开复位内固定、椎板切除减压术
2021-04-23
近日，在中山一院第三批“组团式”紧密型帮扶医疗队脊柱外科郭玮医生的指导下，封开县人民医院骨科顺利为一名69岁的腰1椎体爆裂性骨折合并截瘫的女性患者施行“骨折切开复位内固定、椎板切除减压术”。
该患者因坠落致腰痛伴双下肢运动感觉功能丧失6小时，经急诊于封开县人民医院骨科就医。体格检查发现患者双下肢各肌力为0级，深、浅感觉均消失，鞍区感觉消失，肛门括约肌驰，大小便无法自行解出。医生诊断为：腰1椎体爆裂性骨折，脊髓损伤。
郭玮医生同封开县人民医院骨科医生邓武、陈懋球、洪诗鹏、刘超文进行讨论后认为，患者是外伤致骨折块向后移位、冲击造成脊髓损伤，现患者双下肢运动感觉完全丧失，大小便失禁，存在急诊手术指征以挽救脊髓功能；损伤节段位于脊柱应力集中区，需行内固定以稳定脊柱力学结构。随即，医生团队积极与家属沟通，做好术前准备。
4月12日上午，郭玮医生在封开县人民医院手术室对该患者实施腰椎骨折切开复位内固定+椎板切除椎管减压术。
术后一周，患者的左侧股四头肌肌力已经恢复至4级，右侧股四头肌肌力为3级，其余各关节肌力也恢复至2到3级不等。
郭玮医生表示，脊髓损伤的患者越早进行治疗，预后越好。以往，由于医疗水平所限，封开县当地的此类患者只能往上级医院转运，耽误了治疗时机。而此次手术的成功开展意味着封开县人民医院骨科对于脊髓损伤患者的诊疗水平有了进一步提高，大大提高了这类患者的有效救治率，改善了他们的生活质量。
手术现场
术中透视显示骨折椎体接近完全复位
术后查房
（组团式帮扶医疗队）
